Лечение на Себорея (Себореен дерматит)

Лечението на себореен дерматит е насочено към намаляване на лющенето, зачервяването и сърбежа и поддържане на контрол между обострянията. Обикновено се съчетават подходящо измиване, лечебен шампоан и при нужда кратък курс противовъзпалително средство. Ако по скалпа има плътни, прилепнали люспи, специалистът може да добави продукт за внимателното им отстраняване. Изборът зависи от състоянието на кожата, предходното лечение и наличието на други кожни заболявания.

Това е възпалително състояние на кожата, което засяга скалпа и понякога веждите, зоната около носа и ушите. Може да се проявява с бели или жълтеникави люспи, зачервяване, чувствителност, сърбеж и омазняване. При някои хора има и усещане за сухота или парене. Възрастните често имат периоди на подобрение и повторно обостряне, затова планът включва и поддържаща грижа.

Себумът, кожната бариера, индивидуалният възпалителен отговор и дрождите Malassezia участват в развитието на състоянието. Malassezia присъстват и по нормалната кожа. Себорейният дерматит не означава лоша хигиена и не се предава при контакт. Наличието на дрождите само по себе си не доказва диагнозата.

Първата стъпка е да се потвърди, че лющенето и възпалението са от себореен дерматит. Псориазис, контактен дерматит и гъбична инфекция на космите могат да изглеждат сходно, но изискват различен подход. По време на прегледа при специалист се уточняват началото и честотата на оплакванията, използваните продукти, проведеното лечение и промените по други части на кожата. При нужда трихоскопията подпомага огледа на скалпа.

Допълнителни лабораторни, микологични или хистологични изследвания не са рутинни за всеки пациент. Те се обсъждат при нетипична картина, липса на отговор или съмнение за друго заболяване. При огнищен косопад със счупени косми и люспи например е важно да се изключи tinea capitis.

Терапиите имат различни задачи: едни намаляват участието на Malassezia, други овладяват възпалението или подпомагат отстраняването на плътните люспи. Комбинацията се определя индивидуално.
 

Поддържането на резултата е част от терапията. След овладяване на обострянето специалистът може да промени честотата на лечебния шампоан и да определи какво да се прави при повторна поява на симптомите. Не спирайте и не удължавайте предписаните противовъзпалителни средства самостоятелно.

Внимателното отстраняване на плътни люспи може да бъде допълваща стъпка, но пилингът не замества противогъбичната и противовъзпалителната терапия. Кератолитични средства могат да омекотят натрупаните люспи, а изборът на продукт и начин на приложение зависи от това дали кожата е възпалена, разранена или чувствителна.

Кабинетните химични и механични процедури трябва да се обсъдят след преглед. Агресивното търкане или неподходяща киселина могат да усилят паренето и раздразнението. Не може да се обещае безболезнена процедура или видимо подобрение след първото посещение за всеки човек. При нарушена цялост на кожата, силно възпаление или съмнение за инфекция първо се уточнява диагнозата и се избира безопасната следваща стъпка.

Целта на ежедневната грижа е да поддържа скалпа чист и поносим за кожата, без допълнително раздразване. Обсъдете със специалист честотата на измиване и подходящите продукти според типа коса и отговора към лечението. Полезни ориентири са:

• използвайте лечебния шампоан точно според указанията, като го нанасяте върху скалпа, а не само по дължините;
• измивайте с хладка вода и изплаквайте добре, без силно търкане на възпалените участъци;
• ограничете продукти, след които се появяват парене, зачервяване или допълнителен сърбеж.

Ако симптомите се връщат въпреки правилна употреба, това е основание планът да се преразгледа. Не означава непременно, че е нужна все по-силна процедура. Понякога трябва да се промени диагнозата, формулата или поддържащият режим.

Потърсете оценка, ако лющенето остава изразено, сърбежът нарушава съня или лечението причинява парене и дразнене. Болезнено подуване, гной, разраняване, петна без коса или бързо разпространяващ се обрив изискват по-своевременен преглед, защото могат да сочат към друга диагноза или вторична инфекция.

Проследяването е полезно, когато заболяването се обостря често или обхваща и лице, уши и други зони. То позволява да се прецени дали планът контролира симптомите и дали е нужна промяна в поддържащата грижа.

В Лилия Трихология, кв. Лозенец, София, оценката включва преглед на скалпа, обсъждане на предходни терапии и избор на план според тежестта и поносимостта на кожата. Можете да запазите час онлайн.

Следните кратки отговори уточняват какво може да се очаква от лечението и кога е нужна повторна оценка.

Може ли себорейният дерматит да се излекува завинаги?

При възрастните често има повторни обостряния. Лечението може да намали или изчисти симптомите и да помогне за поддържане на контрол, но не е коректно да се обещава трайно излекуване след една процедура.

Заразно ли е състоянието?

Не. Себорейният дерматит не се предава от човек на човек. Дрождите Malassezia, които участват в процеса, обичайно се срещат върху кожата.

Достатъчен ли е само пилинг?

Не е универсално лечение. При дебели люспи кератолитична грижа може да помогне за отстраняването им, но основният план често включва лечебен шампоан и при нужда средство срещу възпалението.

Причинява ли себорейният дерматит траен косопад?

Обикновено не води до белезообразуваща загуба на коса. Ако забелязвате отчетливо оредяване или огнища без косми, необходим е преглед за друга или съпътстваща причина.

Трябва ли да използвам лечебен шампоан постоянно?

След обостряне може да е необходим поддържащ режим, но честотата зависи от продукта, симптомите и реакцията на кожата. Следвайте конкретния план и го обсъдете отново, ако се появи раздразнение или сърбежът се върне.